La hiperkalemia sigue siendo una de las urgencias metabólicas más peligrosas, y su manejo inmediato puede significar la diferencia entre la vida y la muerte. Uno de los pilares tradicionales en su tratamiento ha sido el uso de calcio para la hiperkalemia. Pero, ¿qué dice la evidencia más reciente sobre su efectividad clínica real? En este […]
¿Es posible tratar un stroke más allá de la ventana tradicional? La medicina de emergencias evoluciona constantemente, y con ella, los protocolos de tratamiento del stroke isquémico agudo. Hasta hace poco, la administración de trombolíticos como la alteplasa estaba limitada a una ventana terapéutica de 4.5 horas. Pero ahora, el ensayo clínico HOPE, publicado en JAMA en agosto de […]
Imagina esta escena: estás en un almuerzo familiar, todos conversan animadamente y, de repente, notas que tu tío intenta sonreír, pero un lado de su cara se queda inmóvil. Al ofrecerle un vaso de agua, apenas logra sostenerlo con la mano. Cuando le preguntas si está bien, responde con palabras confusas que no logras entender. […]
Redefiniendo el Infarto: ¿Es hora de dejar atrás el paradigma STEMI/NSTEMI? Durante décadas, el estándar para clasificar los síndromes coronarios agudos (SCA) ha sido una dicotomía simple pero limitante: STEMI (infarto con elevación del ST) versus NSTEMI (sin elevación del ST). Esta distinción, basada exclusivamente en el electrocardiograma (ECG), ha guiado decisiones críticas como la activación del laboratorio de […]
Cuando se habla del cuidado del trauma en escenarios tácticos o prolongados, el manejo de la vía aérea en pacientes quemados es una de las tareas más delicadas, urgentes y potencialmente letales. El compromiso de la vía aérea por quemaduras térmicas, químicas o por inhalación puede deteriorarse rápidamente, y en entornos austeros, el proveedor táctico muchas veces […]
En una sucursal bancaria, la rutina es sinónimo de seguridad y confianza. Los empleados atienden a los clientes, los gerentes revisan documentos, y todo parece bajo control. Pero, de repente, un cliente sufre un colapso. No responde. No respira. El personal se paraliza, y el tiempo corre. En ese momento, la diferencia entre un desenlace […]
Llegas a la escena: un accidente vial con un motociclista en el pavimento, casco roto, sangre en el asfalto. Al acercarte, notas que no respira y no tiene pulso. La adrenalina sube. Tus manos quieren iniciar compresiones… pero algo en tu interior te dice que esto no es como en el examen de ACLS. Miles […]
La cetoacidosis diabética pediátrica (DKA) representa uno de los cuadros metabólicos más peligrosos en pacientes pediátricos con diabetes tipo 1. A pesar de que los protocolos de manejo se han perfeccionado durante décadas, uno de los temas más controversiales sigue siendo el uso del bicarbonato de sodio en cetoacidosis diabética pediátrica. Un reciente estudio publicado en The American Journal […]
Si estás aprendiendo a hacer el FAST en trauma abdominal, hay un punto que siempre vas a escuchar mencionar primero: el Morrison’s pouch, también conocido como el receso hepatorenal. Y no es por casualidad. Este pequeño espacio —que vive justo entre el hígado y el riñón derecho— es donde la sangre suele esconderse primero cuando un paciente sufre […]