En una emergencia, saber que alguna vez aprendiste qué hacer no es suficiente. Hay conocimientos que se deterioran cuando no se utilizan. Hay algoritmos que comienzan a confundirse. Hay destrezas que pierden fluidez. Y hay situaciones clínicas que pueden pasar meses —incluso años— sin presentarse hasta que, de repente, tienes una frente a ti. Un […]
Una emergencia táctica no ocurre necesariamente cuando todo está bajo control. Puede ocurrir en una escena todavía insegura, con múltiples víctimas, recursos limitados, información incompleta y amenazas que continúan evolucionando. En esas circunstancias, atender al paciente requiere algo más que conocimientos clínicos: hay que integrar la medicina con la seguridad, las prioridades operacionales y las […]
Una emergencia no avisa. Un paciente puede pasar de estar conversando contigo a deteriorarse rápidamente. Un niño puede desarrollar insuficiencia respiratoria. Una arritmia puede producir inestabilidad hemodinámica. Un compañero de trabajo puede colapsar frente a ti. Una intervención aparentemente rutinaria puede complicarse. En ese momento, tener una certificación en la cartera no es suficiente. Tienes […]
En medicina de emergencias existe una verdad difícil de ignorar. Los pacientes críticos no esperan a que el profesional se sienta listo. No esperan a que termine el turno más tranquilo. No esperan a que revises nuevamente el algoritmo. Simplemente llegan. Y cuando llegan, el nivel de preparación del equipo puede influir directamente en las […]
Una de las habilidades más valiosas en medicina de emergencias no es reaccionar. Es anticipar. La mayoría de los pacientes que terminan en paro cardíaco, insuficiencia respiratoria o shock presentan señales tempranas de deterioro. La pregunta es si el equipo clínico logra reconocerlas a tiempo. Por eso la educación continua sigue siendo una herramienta fundamental […]
Existe una realidad que rara vez se discute en la educación médica y cursos de emergencias y cuidado critico en Puerto Rico y Republica Dominicana. Las competencias clínicas son perecederas. La mayoría de las destrezas relacionadas con reanimación, trauma, farmacología de emergencias y manejo avanzado del paciente crítico comienzan a deteriorarse cuando no se practican […]
La mayoría de los errores en medicina de emergencias no ocurren porque los profesionales no se preocupan por sus pacientes. Ocurren porque la situación evoluciona más rápido que la preparación disponible en ese momento. Un algoritmo olvidado. Una dosis incorrecta. Un ritmo que no se reconoce a tiempo. Una vía aérea que se deteriora más […]
Muchos profesionales de la salud creen que la experiencia por sí sola es suficiente. Sin embargo, la realidad clínica demuestra algo diferente. Los protocolos cambian.La evidencia evoluciona.Los equipos se modernizan.Las amenazas clínicas se transforman. Lo que funcionaba hace cinco años podría no representar la mejor práctica actual. Por eso los profesionales que lideran sus áreas […]
Introducción La sepsis continúa siendo una de las principales causas de mortalidad hospitalaria en todo el mundo. A pesar de los avances en diagnóstico temprano, antibióticos, monitoreo hemodinámico y cuidados críticos, miles de pacientes continúan falleciendo cada año debido a shock séptico y falla multiorgánica. Durante décadas, la resucitación inicial de la sepsis se centró […]