La narrativa clásica del trauma ha estado dominada por conceptos como la “hora dorada”. Sin embargo, evidencia reciente obliga a ajustar ese marco mental. El análisis publicado en Military Medicine sobre pacientes con hemorragia torácica no compresible (NCTH) en un sistema con recursos limitados introduce un punto crítico: el “periodo dorado de 3.6 horas”. Este hallazgo no es […]
Si trabajas en emergencias, cuidado crítico o áreas clínicas donde el deterioro del paciente puede ocurrir en minutos, hay un punto que no puedes ignorar: tu capacidad de respuesta en los primeros minutos define el resultado. No es teórico. Es operacional. Por qué el ACLS sigue siendo el estándar El American Heart Association establece el estándar global en […]
La concusión en pediátricos sigue siendo uno de los diagnósticos más subestimados y, a la vez, más críticos en el manejo inicial del paciente traumático. No porque sea rara—todo lo contrario—sino porque su presentación clínica puede ser sutil, variable y fácilmente confundida con otras condiciones. Un artículo reciente publicado en JAMA en abril de 2026 aporta claridad basada en […]
Esta semana, Puerto Rico enfrentó una realidad que incomoda, duele y obliga a reflexionar. Dos profesionales —un paramédico y un agente de la Policía— perdieron la vida en el cumplimiento de su deber. Dos escenarios distintos.Dos contextos diferentes.Un mismo desenlace: muerte en el cumplimiento del deber. No es solo una noticia. No es solo un titular […]
Hay una realidad incómoda en el mundo de la salud:la mayoría de los errores críticos no ocurren por falta de intención… ocurren por falta de preparación real. No porque no te importe.No porque no quieras hacerlo bien.Sino porque nadie te entrenó para el momento en que todo se descontrola. La primera semana de abril 2026 en ECCtrainings no […]
En el mundo de la medicina de emergencias —especialmente en trauma— hay conceptos que sentimos que son verdad incluso antes de ver los datos. Uno de ellos es este: la sangre completa debería ser mejor. Para muchos proveedores con experiencia en trauma, TCCC o medicina prehospitalaria, la lógica es clara. Si el paciente está sangrando, […]
Un accidente ocurre en segundos. Un vehículo pierde el control. Un trabajador cae desde altura. Una pelea termina con una lesión grave. Un disparo deja a una persona gravemente herida. Antes de que llegue una ambulancia, alguien ya está en la escena. Ese alguien puede ser un policía, un bombero, un guardia de seguridad, un rescatista […]
Febrero no es solo un mes más en el calendario. En Puerto Rico, febrero es el Mes de la Prevención de las Quemaduras en los Niños en Puerto Rico, y eso debería incomodarnos un poco. Porque si existe un mes dedicado a esto, es porque el problema sigue ocurriendo. Y ocurre en silencio. En cocinas familiares. […]
Las operaciones marítimas, tanto militares como de fuerzas de orden público especializadas, representan uno de los entornos más complejos y exigentes para la atención médica táctica. El mar introduce variables que no existen en tierra: movimiento constante, espacios confinados, exposición prolongada al agua y al viento, limitaciones severas de evacuación y una alta probabilidad de retrasos […]