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La reanimación cardiopulmonar (RCP), la desfibrilación y la cardioversión son procedimientos críticos en emergencias médicas que pueden salvar vidas cuando se realizan correctamente. En los últimos años, ha habido una transición hacia el uso de electrodos desechables en lugar de palas convencionales para la desfibrilación. Aunque los electrodos desechables ofrecen varias ventajas, como la reducción del tiempo de inactividad en las compresiones torácicas y la minimización del contacto directo entre el rescatista y el paciente, su uso también conlleva desafíos y riesgos, especialmente para aquellos que no están familiarizados con estos dispositivos. En ECCtrainings, entendemos la importancia de una capacitación exhaustiva y práctica para minimizar estos riesgos y asegurar que los profesionales de la salud estén preparados para utilizar los electrodos desechables de manera segura y efectiva.

Ventajas de los Electrodos Desechables en RCP y ACLS

Los electrodos desechables han ganado popularidad en los entornos de RCP y soporte vital cardiovascular avanzado (ACLS) debido a sus numerosas ventajas sobre las palas convencionales:

  1. Menor Interrupción de las Compresiones Torácicas: Los electrodos desechables permiten que la desfibrilación se realice sin necesidad de detener las compresiones torácicas por mucho tiempo, lo que aumenta la eficacia de la RCP al mantener la circulación sanguínea continua.
  2. Reducción del Riesgo de Lesiones: A diferencia de las palas, los electrodos desechables no requieren la aplicación de gel conductor ni la aplicación de una presión considerable sobre el pecho del paciente, lo que minimiza el riesgo de quemaduras en la piel, la formación de arcos eléctricos y la posibilidad de incendios.
  3. Mayor Facilidad de Uso y Eficiencia: Una vez que los electrodos están colocados, se puede realizar análisis del ritmo electrocardiográfico, desfibrilación, cardioversión sincrónica y soporte cardiovascular sin necesidad de ajustar constantemente la posición o aplicar presión, lo que ahorra tiempo crítico durante las emergencias.
  4. Menor Riesgo de Exposición Durante Pandemias: Durante la pandemia de COVID-19, los electrodos desechables fueron especialmente recomendados porque permiten la desfibrilación sin un contacto cercano prolongado entre el rescatista y el paciente, reduciendo el riesgo de exposición a patógenos.

Riesgos Asociados con el Uso de Electrodos Desechables

A pesar de las ventajas, el uso de electrodos desechables también presenta desafíos, especialmente cuando el personal médico no está familiarizado con ellos. Un estudio de caso reciente documentó un incidente en el que un miembro del personal médico sufrió una descarga eléctrica accidental durante un procedimiento de ACLS utilizando electrodos desechables. Aunque el equipo siguió el protocolo de seguridad de ACLS de mantener una distancia segura, el rescatista perdió el enfoque visual del cuerpo del paciente mientras presionaba el botón de choque, lo que llevó a un breve contacto accidental con el paciente y a una descarga eléctrica.

Este incidente subraya la importancia de una capacitación adecuada y una familiarización exhaustiva con los electrodos desechables para evitar accidentes similares en el futuro. Aquí es donde ECCtrainings juega un papel crucial.

Cómo ECCtrainings Aborda la Capacitación en el Uso de Electrodos Desechables

En ECCtrainings, nos comprometemos a proporcionar una capacitación integral y práctica que no solo cubre los aspectos técnicos del uso de equipos de desfibrilación, sino que también enfatiza la seguridad y la conciencia situacional en escenarios de alta presión. Nuestro enfoque se centra en tres pilares fundamentales:

Entrenamiento Práctico Extensivo y Simulaciones Realistas

Creemos que la mejor manera de aprender es mediante la práctica. Nuestros cursos incluyen simulaciones realistas en las que los participantes tienen la oportunidad de practicar RCP, desfibrilación y cardioversión utilizando electrodos desechables en maniquíes de entrenamiento de alta fidelidad.

Estas simulaciones incluyen una variedad de escenarios de emergencia que pueden ocurrir en la vida real, desde pacientes con diferentes arritmias hasta situaciones de paro cardíaco en diferentes entornos (hospitales, ambulancias, etc.).

Durante estas simulaciones, se instruye a los estudiantes a seguir protocolos detallados para minimizar los riesgos.

Esto incluye aprender a mantener una comunicación clara y efectiva con el equipo, asegurar que todos los miembros del equipo se alejen del paciente antes de la descarga, y técnicas para asegurar que la atención y el enfoque visual permanezcan en el paciente en todo momento durante el procedimiento.

Capacitación en Seguridad y Prevención de Accidentes

El caso descrito destaca un riesgo crítico: la falta de familiaridad con la colocación de manos y el enfoque visual durante el uso de electrodos desechables puede resultar en accidentes de descarga eléctrica. Enseñamos a nuestros estudiantes técnicas específicas para mantener las manos alejadas del cuerpo del paciente mientras se realizan otras tareas, y cómo posicionar su cuerpo de manera que minimice el riesgo de descarga eléctrica. Todos estos protocolos se practican repetidamente en un entorno seguro y controlado para garantizar que se conviertan en hábitos automáticos durante una emergencia real.

Conciencia Situacional y Comunicación del Equipo

La seguridad en situaciones de alta presión como la RCP depende no solo de la habilidad técnica, sino también de la comunicación y la conciencia situacional. Durante nuestras sesiones de entrenamiento, hacemos hincapié en la importancia de la comunicación continua y efectiva entre los miembros del equipo de resucitación. Los estudiantes practican anunciar en voz alta cada paso del procedimiento y asegurarse de que todos los miembros del equipo estén conscientes de su posición y tareas asignadas.

También instruimos sobre la importancia de la coordinación y la rotación de roles, especialmente en procedimientos prolongados como el ACLS. Esta rotación no solo asegura que cada miembro del equipo se mantenga enfocado y enérgico, sino que también minimiza el riesgo de errores debido a la fatiga o la falta de atención.

Evaluaciones de Competencia y Retroalimentación Personalizada

Para garantizar que todos los estudiantes dominen tanto las habilidades técnicas como los protocolos de seguridad, ECCtrainings realiza evaluaciones de competencia al final de cada curso. Durante estas evaluaciones, los instructores observan y califican a los estudiantes en su capacidad para realizar desfibrilación y cardioversión de manera segura utilizando electrodos desechables, y proporcionan retroalimentación detallada y personalizada para cada participante.

Este enfoque de retroalimentación es fundamental para identificar cualquier área de mejora y asegurarse de que todos los estudiantes salgan del curso completamente preparados para manejar emergencias cardíacas de manera segura y eficaz. Además, nuestros instructores experimentados comparten casos prácticos y lecciones aprendidas de situaciones reales, como el incidente descrito, para subrayar la importancia de la seguridad y la preparación.

Actualización Continua de Protocolos y Métodos de Capacitación

ECCtrainings está comprometido con la mejora continua y la actualización de sus programas de capacitación. Entendemos que las recomendaciones y las tecnologías de RCP y ACLS están en constante evolución. Por lo tanto, nuestros cursos se actualizan regularmente para alinearse con las últimas directrices de la American Heart Association (AHA) y otras organizaciones de resucitación.

Conclusión: Preparación y Prevención como Claves para la Seguridad en la RCP

El uso de electrodos desechables en la RCP y ACLS ofrece numerosas ventajas, pero también presenta desafíos y riesgos cuando no se usan adecuadamente. El incidente descrito subraya la importancia de una capacitación adecuada, que incluye no solo el manejo técnico de los equipos, sino también el desarrollo de una sólida conciencia situacional y comunicación del equipo.

En ECCtrainings, estamos comprometidos a proporcionar una capacitación integral que garantice que todos los profesionales de la salud estén preparados para manejar emergencias cardíacas con confianza y seguridad. A través de simulaciones prácticas, capacitación en seguridad, evaluaciones de competencia y retroalimentación personalizada, nuestros cursos aseguran que los estudiantes no solo comprendan cómo utilizar los electrodos desechables, sino que también dominen los protocolos para evitar accidentes.

Estamos convencidos de que una buena preparación y una práctica constante son la clave para la seguridad y la eficacia en la atención de emergencias. Al adoptar un enfoque riguroso y práctico en la capacitación, ECCtrainings garantiza que nuestros estudiantes estén siempre listos para salvar vidas de manera segura y efectiva.

Referencias

Chung H. Self-adhesive pads in defibrillation or cardioversion: risks due to unfamiliarity and recommendations. World J Emerg Med. 2024;15(1):64-66. doi: 10.5847/wjem.j.1920-8642.2024.007. PMID: 38188556; PMCID: PMC10765083.

About Gustavo Flores

Gustavo Flores es el Director de Emergency & Critical Care Trainings LLC. Gustavo Flores se preparó como Técnico de Emergencias Médicas Básico en el 1999, luego como Paramédico en el 2002, y recibió su Doctorado en Medicina en el 2008. Ha estado envuelto en EMS durante los pasados 18 años como proveedor y educador en Puerto Rico, el Caribe, Estados Unidos y Latinoamérica. Es instructor de la American Heart Association en BLS, ACLS, PALS. Es miembro del First Aid Task Force del International Liaison Committeee on Resuscitation y delegado de la American Heart Association para ILCOR. También es instructor de la National Association of Emergency Medical Technicians en materia de PHTLS, EPC, TCCC, TECC, GEMS y AMLS entre otros. Pertenece al Subcomité de Ciencia de Educación y Programas del Comité de Cuidado Cardiovascular de Emergencia de la American Heart Association. Es el Puerto Rico State Advocacy Coordinator y pertenece a nivel nacional al Advocacy Committee para la National Association of Emergency Medical Technicians. En adición, es miembro voluntario de FREMS Fire Rescue (www.frems.com), una corporación sin fines de lucro que ofrece servicio de respuesta a emergencias médicas en el área metropolitana de forma gratuita como servicio a la comunidad.