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Usted está evaluando a un masculino de 52 años con queja de taquicardia. Los demás signos vitales son 140/90, 24 respiraciones por minuto, y 38.6 grados Celsius.

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Tom Bouthillet, experto en interpretación de EKG de 12 derivaciones, recomienda los siguientes siete pasos para la lectura del EKG:

  1. Frecuencia y ritmo
  2. Determinación de eje
  3. Intérvalos (PR, QRS, QT)
  4. Morfología (BBB, IVCD)
  5. Imitadores de STEMI
  6. Isquemia, lesión, infarto
  7. Correlacionar con la historia y la presentación clínica

En el siguiente video pueden ver una explicación detallada de este método.

Usando estos siete pasos, interpretemos el EKG anterior:

Frecuencia y ritmo

Taquicardia sinusal en 140 por minuto aproximadamente

Determinación de eje

El QRS es predominantemente positivo tanto en la derivación I como en la derivación aVF, por lo que es un eje normal.

Intérvalos

Los intérvalos PR, QRS y QTc están dentro de los niveles normales.

Imitadores de STEMI

No hay imitadores de STEMI identificados.

Isquemia, lesión e infarto

No hay evidencia de isquemia, lesión e infarto.

Correlacionar con la historia y presentación clínica

En este ejemplo no había historia clínica para determinar siguientes pasos.

Comentarios

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About Gustavo Flores

Gustavo Flores es el Director de Emergency & Critical Care Trainings LLC. Gustavo Flores se preparó como Técnico de Emergencias Médicas Básico en el 1999, luego como Paramédico en el 2002, y recibió su Doctorado en Medicina en el 2008. Ha estado envuelto en EMS durante los pasados 18 años como proveedor y educador en Puerto Rico, el Caribe, Estados Unidos y Latinoamérica. Es instructor de la American Heart Association en BLS, ACLS, PALS. Es miembro del First Aid Task Force del International Liaison Committeee on Resuscitation y delegado de la American Heart Association para ILCOR. También es instructor de la National Association of Emergency Medical Technicians en materia de PHTLS, EPC, TCCC, TECC, GEMS y AMLS entre otros. Pertenece al Subcomité de Ciencia de Educación y Programas del Comité de Cuidado Cardiovascular de Emergencia de la American Heart Association. Es el Puerto Rico State Advocacy Coordinator y pertenece a nivel nacional al Advocacy Committee para la National Association of Emergency Medical Technicians. En adición, es miembro voluntario de FREMS Fire Rescue (www.frems.com), una corporación sin fines de lucro que ofrece servicio de respuesta a emergencias médicas en el área metropolitana de forma gratuita como servicio a la comunidad.