En la atención pediátrica crítica, pocos momentos son tan determinantes como un paro cardíaco intrahospitalario. Cada segundo cuenta y cada maniobra importa. El estudio reciente publicado en Resuscitation (Jensen et al., 2025) ha traído al frente un componente que puede marcar la diferencia entre la vida y la muerte: el CPR coach en paro cardíaco pediátrico.
Este blogpost profundiza en los hallazgos del estudio y analiza cómo el rol del CPR coach mejora la adherencia a las guías de resucitación de la AHA en niños, aumentando las tasas de retorno a circulación espontánea (ROSC). Además, exploramos cómo el curso PALS de ECCtrainings integra este enfoque basado en evidencia para formar profesionales listos para liderar durante los eventos de reanimación pediátrica.
¿Qué es un CPR Coach en Paro Cardíaco Pediátrico?
El término CPR coach en paro cardíaco pediátrico se refiere a un profesional del equipo de resucitación que se dedica exclusivamente a supervisar y mejorar en tiempo real la calidad del RCP durante un evento crítico. Este rol emergente se enfoca en parámetros esenciales como la profundidad de compresiones, la tasa de compresión, el fraccionamiento (tiempo activo vs. interrupciones), y la coordinación general del equipo.
De acuerdo con el estudio realizado en el Cincinnati Children’s Hospital Medical Center, la implementación formal de este rol en 2019 resultó en un aumento significativo del cumplimiento con las guías de la AHA, particularmente en la profundidad adecuada de compresiones. El estudio demostró que la presencia de un CPR coach aumentó la adherencia a los estándares de profundidad del 0% al 31% y elevó la tasa de ROSC del 38% al 69%.
Integrando esta Evidencia en la Formación PALS
El curso Pediatric Advanced Life Support (PALS) de ECCtrainings, acreditado por la American Heart Association (AHA), incorpora estas innovaciones y evidencia emergente para brindar una experiencia educativa alineada con los estándares más actuales. Durante el curso PALS, los participantes no solo aprenden las habilidades técnicas necesarias para la resucitación pediátrica, sino que también practican dinámicas de liderazgo de equipo, coordinación y roles específicos como el del CPR coach.
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Análisis del Estudio: Mejora Medible
Los autores del estudio realizaron un análisis retrospectivo de 93 eventos de paro cardíaco pediátrico ocurridos entre 2017 y 2022. A partir de agosto de 2019, los eventos contaron con la presencia de un CPR coach capacitado. Los resultados fueron contundentes:
- Cumplimiento en profundidad de compresiones: Aumentó de 0% a 31%
- ROSC (retorno de circulación espontánea): De 38% a 69% (p=0.006)
- Eventos prolongados (>20 minutos): Cumplimiento en profundidad pasó de 0% a 46%
Estos resultados resaltan que el CPR coach en paro cardíaco pediátrico es particularmente útil durante reanimaciones prolongadas, donde el cansancio puede comprometer la calidad del RCP.
Aplicación Prehospitalaria: Más Allá del Hospital
Aunque el estudio se centró en un entorno intrahospitalario, sus implicaciones son igualmente relevantes en el entorno prehospitalario. En ambulancias, salas de emergencia móviles y unidades tácticas, un miembro del equipo puede adoptar el rol de CPR coach para asegurar la efectividad del RCP, especialmente en eventos pediátricos donde los márgenes de error son mínimos.
En el curso PALS de ECCtrainings, entrenamos a profesionales de EMS, enfermería, y medicina táctica para adoptar este rol dentro de sus equipos, usando simulaciones de alta fidelidad y escenarios adaptados a sus realidades operacionales.
¿Por Qué es Crucial un CPR Coach?
Los lineamientos de la AHA indican que una compresión de alta calidad incluye una profundidad específica por grupo etario, una tasa entre 100-120 compresiones por minuto, y una fracción de compresión >80%. Cumplir con estas métricas requiere concentración y supervisión continua, algo difícil cuando el líder del código también debe tomar decisiones clínicas complejas.
Un CPR coach en paro cardíaco pediátrico actúa como un facilitador técnico, permitiendo que el líder clínico se enfoque en el diagnóstico, medicación y manejo avanzado. Esta división de responsabilidades, enseñada durante el curso PALS de ECCtrainings, mejora la eficiencia, reduce errores, y ahora sabemos que también mejora los desenlaces clínicos.
Limitaciones y Recomendaciones
Aunque el estudio de Jensen et al. es pionero, también presenta limitaciones: fue retrospectivo, de un solo centro, y con una muestra pequeña. Aun así, los hallazgos son lo suficientemente sólidos como para recomendar estudios multicéntricos y considerar la implementación amplia del CPR coach en todos los niveles de atención pediátrica.
Nuestro compromiso es ofrecer formación basada en evidencia, enfocada en resultados clínicos, y adaptada a la realidad operativa de nuestros participantes.
Conclusión: Aquí Sí Aprendes
El CPR coach en paro cardíaco pediátrico no solo mejora la adherencia a las guías de reanimación, sino que incrementa significativamente las tasas de retorno a circulación espontánea. En ECCtrainings, integramos esta evidencia en el curso PALS para asegurar que nuestros egresados estén listos para actuar con excelencia en el momento más crítico.
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Referencia:
Jensen, S., Loeb, D., Zackoff, M., Lautz, A. J., Zhang, B., Gray, J., Tegtmeyer, K., & Dewan, M. (2025). CPR coach presence is associated with increased cardiopulmonary resuscitation guideline adherence in pediatric in-hospital cardiac arrest: a retrospective cohort study. Resuscitation. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0300957225001765?dgcid=rss_sd_all