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La hiperkalemia sigue siendo una de las urgencias metabólicas más peligrosas, y su manejo inmediato puede significar la diferencia entre la vida y la muerte. Uno de los pilares tradicionales en su tratamiento ha sido el uso de calcio para la hiperkalemia. Pero, ¿qué dice la evidencia más reciente sobre su efectividad clínica real? En este […]

¿Es posible tratar un stroke más allá de la ventana tradicional? La medicina de emergencias evoluciona constantemente, y con ella, los protocolos de tratamiento del stroke isquémico agudo. Hasta hace poco, la administración de trombolíticos como la alteplasa estaba limitada a una ventana terapéutica de 4.5 horas. Pero ahora, el ensayo clínico HOPE, publicado en JAMA en agosto de […]

Redefiniendo el Infarto: ¿Es hora de dejar atrás el paradigma STEMI/NSTEMI? Durante décadas, el estándar para clasificar los síndromes coronarios agudos (SCA) ha sido una dicotomía simple pero limitante: STEMI (infarto con elevación del ST) versus NSTEMI (sin elevación del ST). Esta distinción, basada exclusivamente en el electrocardiograma (ECG), ha guiado decisiones críticas como la activación del laboratorio de […]

Las nuevas Guías 2025 de la AHA para Hipertensión representan una evolución significativa en la evaluación y manejo de las crisis hipertensivas, aportando claridad, precisión y nuevas recomendaciones aplicables tanto en escenarios hospitalarios como prehospitalarios. En particular, la sección 6.2 aborda el tratamiento de las emergencias hipertensivasy la hipertensión severa sin daño a órgano blanco, una distinción fundamental para […]

En una sucursal bancaria, la rutina es sinónimo de seguridad y confianza. Los empleados atienden a los clientes, los gerentes revisan documentos, y todo parece bajo control. Pero, de repente, un cliente sufre un colapso. No responde. No respira. El personal se paraliza, y el tiempo corre. En ese momento, la diferencia entre un desenlace […]

La cetoacidosis diabética pediátrica (DKA) representa uno de los cuadros metabólicos más peligrosos en pacientes pediátricos con diabetes tipo 1. A pesar de que los protocolos de manejo se han perfeccionado durante décadas, uno de los temas más controversiales sigue siendo el uso del bicarbonato de sodio en cetoacidosis diabética pediátrica. Un reciente estudio publicado en The American Journal […]