En medicina de emergencias existe una verdad difícil de ignorar. Los pacientes críticos no esperan a que el profesional se sienta listo. No esperan a que termine el turno más tranquilo. No esperan a que revises nuevamente el algoritmo. Simplemente llegan. Y cuando llegan, el nivel de preparación del equipo puede influir directamente en las […]
En la atención de pacientes críticos, anticipar los cambios es tan importante como reaccionar. Por eso, conviene practicar cómo reconocer el deterioro. La mayoría de los pacientes que terminan en paro cardíaco, insuficiencia respiratoria o shock presentan señales tempranas de deterioro. Sin embargo, el reto es que el equipo reconozca esas señales a tiempo. Por […]
Existe una realidad que rara vez se discute en la educación médica y cursos de emergencias y cuidado critico en Puerto Rico y Republica Dominicana. Las competencias clínicas son perecederas. La mayoría de las destrezas relacionadas con reanimación, trauma, farmacología de emergencias y manejo avanzado del paciente crítico comienzan a deteriorarse cuando no se practican […]
La preparación en emergencias requiere repaso y práctica. Incluso un profesional comprometido puede tener dudas cuando la situación cambia con rapidez. Por eso, conviene revisar lo aprendido antes de necesitarlo en una situación urgente. Por ejemplo, puede ser difícil recordar un algoritmo. También pueden surgir dudas sobre una dosis. Otras veces, el reto es reconocer […]
Muchos profesionales de la salud creen que la experiencia por sí sola es suficiente. Sin embargo, la realidad clínica demuestra algo diferente. Los protocolos cambian.La evidencia evoluciona.Los equipos se modernizan.Las amenazas clínicas se transforman. Lo que funcionaba hace cinco años podría no representar la mejor práctica actual. Por eso los profesionales que lideran sus áreas […]
Introducción La sepsis continúa siendo una de las principales causas de mortalidad hospitalaria en todo el mundo. A pesar de los avances en diagnóstico temprano, antibióticos, monitoreo hemodinámico y cuidados críticos, miles de pacientes continúan falleciendo cada año debido a shock séptico y falla multiorgánica. Durante décadas, la resucitación inicial de la sepsis se centró […]
Hay una realidad incómoda que pocos profesionales de la salud quieren admitir: la mayoría de las emergencias críticas que enfrentaremos en nuestra carrera aún no han ocurrido. El próximo paro cardíaco. El próximo paciente con un infarto agudo de miocardio. El próximo niño en insuficiencia respiratoria. El próximo paciente que requerirá una vía aérea avanzada. […]
La secuencia rápida de intubación (Rapid Sequence Intubation, RSI) continúa siendo una de las intervenciones más complejas y críticas dentro de la medicina prehospitalaria moderna. Cuando un paciente presenta insuficiencia respiratoria inminente, incapacidad para proteger la vía aérea, trauma grave o alteración significativa del estado mental, el éxito o fracaso de una intubación puede determinar […]
Las intoxicaciones pediátricas continúan representando una de las emergencias más frecuentes y potencialmente devastadoras que enfrentan los sistemas de salud modernos. Aunque la mayoría de las exposiciones accidentales en niños pequeños tienen consecuencias limitadas, existe un subconjunto de casos que evolucionan hacia compromiso neurológico y respiratorio severo, requiriendo intervenciones avanzadas para preservar la vida. Entre […]